DANS LES DERNIERES RECOMMANDATIONS HAS POUR L'ADULTE AUTISTE ET LES MEDICAMENTS:
https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2018-02/20180213_recommandations_vdef.pdf
VOIR PAGES 44 à 47 ainsi que les recommandations pour les comportements-problèmes
dont:
extrait :
la vigilance aux effets indésirables des psychotropes (à court, moyen et long terme) ;
6.2 Soins psychiatriques
Certaines personnes autistes peuvent avoir des troubles psychiatriques associés (constat).
Il n’existe pas d’indication des psychotropes spécifique à l’autisme (constat).
Recommandations
Être attentif à rechercher des comorbidités psychiatriques. Ne pas confondre les moments de
retrait en rapport avec les particularités liées à l’autisme avec des symptômes comorbides.
Favoriser l’accès aux soins psychiatriques en cas de comorbidités psychiatriques identifiées.
En l’absence de données spécifiques sur les traitements des troubles psychiatriques associés
à l’autisme, se référer aux recommandations existantes pour ces troubles, toujours en tenant
compte du fonctionnement de l’adulte autiste.
Évaluer le rapport bénéfices/risques des traitements psychotropes après bilan pré-
thérapeutique préconisé selon l’AMM lors de la prescription initiale, puis régulièrement.
Réévaluer la pertinence et l’efficacité/tolérance des traitements médicamenteux, notamment
psychotropes (notamment lors de prise de poids, troubles du rythme cardiaque, diminution de
la vigilance, effets paradoxaux), en lien avec le référent médical, le généraliste ou avec le
psychiatre. Être vigilant à pratiquer des bilans somatiques préliminaires à la prescription de
certains traitements.
Éviter la polymédication en psychotropes, les réduire éventuellement au cours d’une
hospitalisation, pour ajustement du traitement. Avoir recours à un avis éclairé (éventuellement,
et si nécessaire, avec la télémédecine). Accompagner plus particulièrement les remaniements de traitement par des observations
d’équipes médicales spécialisées dans le domaine.
6.3 Transitions en cas d’hospitalisation
► En amont de l’admission
Recommandations
Disposer du dossier de liaison d'urgence de l’adulte autiste sur le lieu où il vit. Celui-ci contient
des informations importantes (pathologies, allergies, traitement, particularités sensorielles,
outils de communication, habitudes de vie et comportement, points de vigilance, coordonnées
du représentant légal) à donner à chaque hospitalisation en urgence ou non.
En cas d’hospitalisation, planifier une concertation entre les différents acteurs sur les objectifs
attendus (bilan somatique, modification du traitement psychotrope à envisager, etc.).
Si nécessaire, faire appel à une personne de l’entourage familial ou professionnel de l’adulte
autiste, en qui il a confiance, pour réduire le stress lors de l’admission et tout au long de
l’hospitalisation, soutenir et accompagner l’adulte autiste.
Pour la prévention et le traitement des troubles du sommeil, se référer aux recommandations
communes sur le sujet : définition des troubles du sommeil pour bien les identifier, mesures
d’hygiène en premier lieu (alimentation, mobilisation, physique, sensoriel, etc.), pratique cadrée
des benzodiazépines hypnotiques et spécialités apparentées, voire mélatonine dans
l’indication de l’AMM.
Réévaluer la pertinence et l’efficacité/tolérance des traitements médicamenteux, notamment
psychotropes (notamment lors de prise de poids, troubles du rythme cardiaque, diminution de
la vigilance, effets paradoxaux), en lien avec le référent médical, le généraliste ou avec le
psychiatre. Être vigilant à pratiquer des bilans somatiques préliminaires à la prescription de
certains traitements.
Prévenir les facteurs de risque, notamment cardio-vasculaires et métaboliques (obésité,
hypertension, diabète, hyperlipidémie), et les effets indésirables des psychotropes.
Il n’existe pas d’indication des psychotropes spécifique à l’autisme (constat).
curieux: aucune médication préconisée ni déconseillée 
curieux: ne préconise pas de faire une liste des médications déjà utilisées et ou qui ont dû être
arrêtées
curieux: il n'est pas envisagé ou préconisé d'avoir des services hospitaliers psychiatriques
spécialisés en autisme pour prendre en charge des personnes autistes afin
----------------de faire des fenêtres thérapeutiques concernants les médications
----------------ou pour modifier /remplacer des médications déjà données mais qu'il faudrait changer 
Mer 18 Avr - 13:10
